先天性心疾患の予後
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「先天性心疾患」とは、名前のとおり、生まれつきの心臓病です。
心臓の構造に、なんらかの異常や奇形がみとめられます。
以前は、奇形や異常の重症度によっては、乳児期に死亡するケースが少なくありませんでした。
しかし近年では、医学が進歩し、小児心臓病に対する診断や治療技術も向上し、で死亡するケースは減っています。
先天性心疾患は、さまざまな形で現れます。
出生後すぐに明らかになり、すぐに新生児集中治療室(NICU)に運ばれて治療を開始するものもあれば、成長にしたがって徐々に進行していくもの、大人になるまで明らかにならないものもあります。
ですので、先天性心疾患の経過と予後は、それぞれの状態によって違ってきます。
放置すると危険な先天性心疾患の場合は、通常3〜5歳で手術を行います。
たとえば、先天性心疾患のなかでも発症頻度の高い「心室中隔欠損症(いんしつちゅうかくけっそんしょう)」の場合。
通常、生後数日までは症状がなく、それ以降に心雑音で発見されます。
心室中隔欠損症は、心室中隔に穴がある心臓病です。
しかし、新生児期にそう診断されても、2〜3割の患者が、5歳までに自然に穴が閉じます。
ですので軽症の場合は、感染性の心内膜炎を起こさないよう注意していれば、小さな穴が開いたままになっていても普通に生活できます。
欠損孔の大きなものについては、通常、2歳頃までに手術をします。
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